نظام سلامت ایران سالهاست با چالشهایی همچون کمبود منابع، بدهیهای انباشته، نارسایی در تأمین دارو و تجهیزات پزشکی و ضعف در اجرای قوانین مواجه است. در این میان، «تعارض منافع» به یکی از مهمترین موانع اصلاح ساختارهای درمانی تبدیل شده؛ موضوعی که عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس شورای اسلامی آن را ریشه بسیاری از مشکلات این حوزه میداند.
عالیه زمانی کیاسری، نماینده مردم ساری و میاندورود در مجلس شورای اسلامی، با تأکید بر اینکه مجلس علاوه بر قانونگذاری، وظیفه نظارت بر حسن اجرای قوانین را نیز بر عهده دارد، گفت: تصویب قوانین مترقی زمانی اثربخش خواهد بود که آییننامههای اجرایی متناسب با واقعیتهای جامعه تدوین و از سوی مدیران متخصص، متعهد و پاسخگو بهدرستی اجرا شود.
وی با اشاره به اینکه ضعف در اجرا و نظارت، بسیاری از ظرفیتهای قانونی را بلااستفاده گذاشته است، افزود: اگر قوانین مناسب نیز با مدیریت ناکارآمد یا تصمیمگیریهای دور از واقعیتهای اجتماعی همراه شوند، نتیجهای جز هدررفت منابع و از دست رفتن فرصتهای توسعه در پی نخواهند داشت.
عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس، تصمیمگیری بدون مشارکت ذینفعان را یکی دیگر از آسیبهای مدیریتی نظام سلامت دانست و اظهار کرد: بسیاری از سیاستها بدون حضور افرادی اتخاذ میشود که مستقیماً تحت تأثیر آن قرار دارند و همین مسئله، کارآمدی تصمیمات را در مرحله اجرا کاهش داده است.
زمانی کیاسری با بیان اینکه تعارض منافع یکی از مهمترین چالشهای نظام سلامت کشور است، تصریح کرد: این پدیده در حوزههایی مانند دارو، تجهیزات پزشکی، تعرفههای درمانی، بیمهها و حتی برخی انتصابات مدیریتی مشاهده میشود؛ شرایطی که گاه منافع گروههای خاص را بر منافع عمومی ترجیح میدهد.
وی همچنین به برخی رویههای نادرست در فرآیند درمان اشاره کرد و گفت: در مواردی بیماران برای تهیه دارو یا اقلام مصرفی به خارج از بیمارستان هدایت میشوند، در حالی که بر اساس استانداردهای درمانی، این اقلام باید در همان مرکز درمانی تأمین شود.
نماینده مردم ساری و میاندورود با تأکید بر ضرورت حمایت از کادر درمان افزود: پزشکان، پرستاران، ماماها و بهورزان ستون اصلی نظام سلامت هستند، اما حمایتهای مالی و شغلی متناسب با مسئولیتهای آنان صورت نمیگیرد و این مسئله فشار مضاعفی بر ارائه خدمات درمانی وارد کرده است.
وی در بخش دیگری از سخنان خود به مشکلات مالی حوزه سلامت پرداخت و با اشاره به بدهیهای انباشته دانشگاههای علوم پزشکی به شرکتهای دارویی و تأمینکنندگان تجهیزات پزشکی گفت: از سوی دیگر، مطالبات این دانشگاهها از سازمانهای بیمهگر نیز پرداخت نشده و تداوم این وضعیت، ارائه خدمات درمانی را با مخاطره روبهرو میکند.
زمانی کیاسری با اشاره به مباحث مطرحشده در کمیسیون بهداشت و درمان مجلس، بر ضرورت ایجاد ذخیره راهبردی ششماهه دارو و اقلام مصرفی پزشکی برای مدیریت شرایط بحرانی تأکید کرد و افزود: پیشنهاد اختصاص سهام دولتی برای تسویه بخشی از بدهیهای حوزه سلامت مطرح شده بود، اما تنها بخشی از منابع مورد نیاز تأمین شد و این راهکار بهطور کامل اجرایی نشد.
عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس در پایان تأکید کرد: اصلاح ساختار نظام سلامت، کاهش تعارض منافع، تقویت نظارت بر اجرای قوانین و ایفای تعهدات مالی دولت، از مهمترین پیشنیازهای ارتقای کیفیت خدمات درمانی و افزایش اعتماد عمومی به نظام سلامت کشور است.
- نویسنده : سمانه اسلامی






































































































